“这眼睛就像永远也睁不开一样，每天都像是没有睡醒！看东西很痛苦，要么得仰高头部，要么就得做出很怪异的表情！”这是一位上睑下垂患者的尴尬心声。
先天性眼皮下垂在医学上称为上睑下垂，其原因一般认为与遗传有关。主要是上睑提肌发育不良或缺损，致使眼睛不能睁大，下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了，为心灵之窗加上了一层厚重累赘的“窗帘”，看起来眼睛就像“没有睁开”一样。患者为了能够看清物体，常需要后仰头部，皱额头，给日常生活带来很大的不便，对容貌美有很大影响。严重者可导致视力下降甚至脊柱发育畸形。
先天性眼皮下垂有时还伴有小眼症、内眦赘皮等眼部畸形，如下垂严重影响身体发育者，需要及时矫正。因5、6岁以后，眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全，因此在这个年龄以后进行美容整形手术最为适宜。如果下垂不严重，不会导致脊柱畸形者可使13岁后再手术，常常复发率低，效果更佳。
先天性上睑下垂目前最理想的治疗方法是进行美容整形手术。目前效果较肯定的术式有三种：上睑提肌缩短术、阔筋膜悬吊法、额肌瓣法。
术式介绍:
上睑提肌缩短术
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基本术式 |
缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的 |
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适应症/
禁忌症 |
适合上睑提肌肌力在4mm以上的轻中度上睑下垂。 |
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不适合上睑提肌菲薄者以及心理精神异常，对手术结果要求过高或不切实际者。 |
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优缺点 |
优点：手术按照生理方式提升眼睑，符合生理性。 |
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缺点：术后易发生矫正不足，如果上睑提肌菲薄，可能导致手术失败。 |
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手术时间 |
1.5小时到2小时 |
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恢复时间 |
2—3周 |
阔筋膜悬吊法
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基本术式 |
采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量 |
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适应症/
禁忌症 |
适用于程度较重的上睑下垂而额肌功能又不佳者。 |
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患有眼部急、慢性炎症；高血压出血性疾病；严重疤痕体质者以及心理精神异常，对手术结果要求过高或不切实际者。 |
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优缺点 |
优点：对于重度的上睑下垂 |
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缺点：须切取大腿部筋膜，取材不便。由于悬吊的筋膜日后有可能变松，有时会影响手术效果 |
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手术时间 |
2小时左右 |
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恢复时间 |
2—3周 |
额肌瓣法
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基本术式 |
利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能 |
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适应症/
禁忌症 |
适用于额肌功能良好，上睑提肌功能丧失者和重度上睑下垂。 |
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不适用于额肌功能不全或心理精神异常，对手术结果要求过高或不切实际者。 |
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优缺点 |
优点：优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口，就可以通过分离转移额肌瓣完成手术，起到使眼睛睁大的作用，效果可靠持久。 |
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缺点：有局限性，额肌功能欠佳者不适用。 |
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手术时间 |
1.5小时到2小时 |
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恢复时间 |
2—3周 |
术后护理/注意事项：
1、术后当天冰敷，术后5天拆线。
2、短期内患侧眼睑不能完全闭合，睡觉前应点眼药膏润滑。
3、手术后半年内避免用力揉眼，避免重力打击患侧眼睑。
4、日常生活中要训练正常抬眼视物姿势，纠正昂头、提眉习惯。
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